यदि मानव मल से फ़ैल रहा कोरोना वायरस,तो अस्पतालों और लोगो को रहना होगा सतर्क !

कोरोना वायरस के मानव मल के साथ सीवेज पाइप के माध्यम से फैलने की खबरें चीन और हांगकांग से आयी है। इसलिए सीवेज सिस्टम से जुड़े घरों में शौचालयों को साफ़ रखने की जरूरत पर ध्यान देने की जरूरत है। भारत में डॉक्टर्स और कोरोना वायरस पर अध्ययन करने वाले लोगों को सीवेज सिस्टम द्वारा कोरोना वायरस फैलने की सम्भावनाओं पर रीसर्च करने की सख्त जरुरत है क्योंकि भारत भर में कोरोना वायरस रोगियों को लगभग जिला अस्पतालों के कोरोना आइसोलेशन वार्डो में रखा जा रहा है और इन वार्डो के लगभग सारे शौचालय एक ही सीवेज सिस्टम से जुड़े होते है और कई अस्पतालों में अपना एसटीपी (सिवरेज ट्रीटमेंट प्लांट) तक नहीं है।

ऐसे में अगर मानव मल द्वारा कोरोना वायरस के संक्रमण का खतरा पूरे शहर को हो सकता है।

माना जाता है कि किसी संक्रमित व्यक्ति की खांसी और छींक से वायरस से भरी बूंदें दूसरे व्यक्ति को संक्रमित करती हैं, हालांकि शुरुआती मामलों में शोधकर्ताओं ने कहा है कि उन्होंने कोरोना वायरस पॉजिटिव रोगियों के श्वसन लक्षणों वाले रोगियों पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित किया है और पाचन तंत्र से जुड़े लोगों समस्याओं की अनदेखी की हैं।

वुहान अस्पताल में 138 मरीजों (10 प्रतिशत) के कुल 14, जिन्हें अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (JAMA) के चीनी लेखकों द्वारा नए पेपर में शुरू में कोरोना वायरस रोगियों के लक्षण में एक या दो दिन पहले बुखार और सांस लेने में तकलीफ के साथ दस्त और मतली के लक्षण थे। ।

पहले दो अमेरिकी रोगी ने भी दो दिनों के लिए ढीले मल त्याग का अनुभव किया और बाद में उसके मल में वायरस का पता चला, और चीन में लांसेट में ऐसे अन्य मामले सामने आए हैं, जो कि आमतौर पर होते हैं।

विलियम किविल ,पर्यावरणीय स्वास्थ्य पर एक प्रोफेसर साउथेम्प्टन विश्वविद्यालय ने यूके के साइंस मीडिया सेंटर को एक टिप्पणी में कहा -"महत्वपूर्ण रूप से कोरोना वायरस को एटिपिकल पेट के लक्षणों वाले रोगियों के मल में होने के लक्षणों को रिपोर्ट किया गया है। इससे पहले सार्स वायरस जो मूत्र में मल संचरण मार्ग द्वारा फ़ैल गया था।"

यूनिवर्सिटी ऑफ कैलिफोर्निया, रिवरसाइड में एक बायोइन्जीनियर जियाउ लियाओ अनुसार -"2019-एनसीओवी वायरस मल में पाया जाता है, जो मल के माध्यम से फैल सकता है"।लेकिन उन्होंने कहा, "हम अभी भी नहीं जानते हैं कि यह वायरस शरीर के बाहर कितने समय तक जीवित रह सकता है - एचआईवी केवल शरीर के बाहर लगभग 30 मिनट तक जीवित रह सकता है - और 2019-nCoV किस तापमान के प्रति संवेदनशील है ये अभी तक अज्ञात है ।"

टोरंटो विश्वविद्यालय में एक महामारीविद डेविड फिशमैन ने कहा -"इस तरह वायरस का फैलना इसकी रोकथाम के लिए नई चुनौतियां पेश कर सकता है, लेकिन अस्पतालों के अंदर एक समस्या होने की संभावना है, जो महामारी के "एम्पलीफायर" बन सकते हैं ।"

टेक्सास ए एंड एम यूनिवर्सिटी-टेक्सारकाना के वायरोलॉजी विशेषज्ञ बेंजामिन नीमन ने चेतावनी देते हुए कहा कि फेकल ट्रांसमिशन द्वारा वायरस का फैलना निश्चित रूप से विचार करने योग्य है।

नॉर्सफॉक में ईस्टर्न वर्जीनिया स्कूल ऑफ मेडिसिन में मेडिसिन के प्रोफेसर और गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के प्रमुख डेविड ए जॉनसन एमडी ने कहा, "मल में कोरोना वायरस के सबूत हैं, लेकिन संक्रामक वायरस के सबूत नहीं हैं।"

इसके अलावा, जैसा कि COVID-19 चीन से आगे फैला है, चिकित्सकों ने दस्त, मतली, उल्टी और पेट दर्द सहित कुछ रोगियों में प्रारंभिक हल्के जठरांत्र (जीआई) के लक्षणों को नोटिस करना शुरू कर दिया, जो बुखार, सूखी खांसी, और अपच से पहले थे। COVID-19 के साथ संयुक्त राज्य अमेरिका में पहले रोगी का इलाज किया गया था जिसमें उसे 2 दिन तक मतली और उल्टी होने के लक्षण थे ,उसके वायरस आरएनए के साथ फेकल और श्वसन नमूनों में पाया गया था।

चीन के ग्वांगडोंग प्रांत के सन यात-सेन विश्वविद्यालय के फी ज़ियाओ, एमडी और सहकर्मियों ने अस्पताल में भर्ती 73 लोगों के मुंह, नाक, गले, मूत्र और नमूनों से वायरल आरएनए का पता लगाने की कोशिश की ।अस्पताल में भर्ती 73 मरीजों में से 39 (53.24%; 25 पुरुषों और 14 महिलाओं) के मल में वायरस पाया गया था, जो 1 से 12 दिनों तक मौजूद था। सांस के लक्षणों में सुधार के बाद सत्रह (23.29%) रोगियों के मल में वायरस का संक्रमण जारी रहा था ।

शोधकर्ता ने एंडोस्कोपी के दौरान लिए गए नमूनों का विश्लेषण करने के लिए लेजर स्कैनिंग कंफोकल माइक्रोस्कोपी का इस्तेमाल किया। उन्होंने गैस्ट्रिक, ग्रहणी और गुदा ग्रंथि उपकला कोशिकाओं में दोनों ACE2 रिसेप्टर्स और वायरल न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन के सबूत पाए थे ।

हांगकांग के स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार हांगकांग मेई हाउस नामक एक बहुमंज़िला अपार्टमेंट टॉवर के विभिन्न मंजिलों पर रहने वाले दो निवासियों को कोरोनावायरस का पॉजिटिव टेस्ट आया था।इनमे संक्रमित होने वाला पहला व्यक्ति 75 वर्षीय व्यक्ति था। लगभग 10 दिन बाद, उसी इमारत में एक 62 वर्षीय महिला संक्रमित हो गई। उस महिला के बेटे और बहू जो उसी अपार्टमेंट के दूसरे फ्लैट में रहते हैं, उनको भी बाद में COVID-19 का पॉजिटिव टेस्ट आया था।

टॉवर में कोरोनावायरस पॉजिटिव पहले दो व्यक्ति अलग-अलग टावर की 10वी मंजिलों पर रहते थे, लेकिन अपार्टमेंट एक ही ब्लॉक में स्थित थे। इस कारण से स्वास्थ्य अधिकारियों ने एक प्रारंभिक जांच की और सभी सात मंजिलों के ऊपर और नीचे रहने वाले सभी 30 मंजिलों को खाली कर दिया क्योंकि उनके शौचालय और वेंट पाइप आपस में जुड़े हुए थे।

सीवेज पाइप के माध्यम से कोरोनावायरस के संक्रमण की संभावना को तुरंत 2003 SARS (गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम) कोरोनावायरस के प्रकोप की तुलना से जोड़ा गया गया था, जहां यह संचरण का एक प्रमुख स्रोत था। अमोय गार्डन हाउसिंग एस्टेट ,हांगकांग में भी 300 से अधिक संक्रमणों और 42 मौतों के बाद खराब रूप से डिज़ाइन किए गए प्लंबिंग के कारण SARS वायरस को पूरे भवन परिसर में फैल गया था । परिणामस्वरूप, 24-घंटे के मेडिकल लॉक-डाउन के बाद इसी बिल्डिंग के निवासियों को 10 दिनों के लिए क्वारंटाइन में ले जाया गया, क्योंकि डॉक्टरों, चिकित्सकों, सीवेज विशेषज्ञों और इंजीनियरों ने जांच के बाद सीवेज सिस्टम को वायरस फैलने का कारण बताया था ।

COVID-19 वायरस हांग मेई हाउस के माध्यम से करीबी मानव संपर्क या एलेवेटर बटन के साझा उपयोग से फैल सकता था। लेकिन क्योंकि पहले दो मरीज टॉवर में एक दूसरे के ऊपर और नीचे रहते थे, और क्योंकि एक प्रारंभिक निरीक्षण में पाया गया था कि बाथरूम के कचरे (मिट्टी) के पाइप से एक वेंट पाइप काट दिया गया था, इसलिए इमारत को आंशिक रूप से खाली कर दिया गया था।

जैसा कि आंकड़े में देखा जा सकता है, शौचालय (साथ ही सिंक और फर्श नालियों) में एक "यू-" या "पी-आकार" पाइप है जो सीवर गैसों को घर में प्रवेश करने से रोकता है और इससे अपशिष्ट जल और दुर्गंध से बचने की अनुमति मिलती है। ठीक से काम करने के लिए, तेजी से घुमावदार पाइप, जिसे "जाल" के रूप में भी जाना जाता है, को इसके मोड़ में पानी रखने की आवश्यकता होती है। ये एक मिट्टी के पाइप से जुड़ते हैं, जो कचरे को शौचालय, सिंक या नाली से नीचे होता है। मिट्टी की पाइप को सीवर गैसों और गंधों को हटाने के लिए एक वेंट पाइप से जोड़ने की भी आवश्यकता होती है - आमतौर पर छत के वेंट के माध्यम से। वेंट पाइप यह भी सुनिश्चित करता है कि अपशिष्ट जल स्वतंत्र रूप से बहता रहे।

2003 के सार्स संकट के दौरान, अमॉय गार्डन में फर्श की नालियों से जुड़ने वाले यू-आकार के पाइप जाल पानी से खाली थे, जिससे बूंदों में वायरस थे, जो अन्य अपार्टमेंटों से पाइपों के नीचे आने के लिए यू-बेंड में इकट्ठा होते थे। हांगकांग के अधिकारियों ने कहा है कि हाँग मेई हाउस की स्थिति अलग है क्योंकि पाइप का डिज़ाइन यह सुनिश्चित करता है कि पानी हमेशा झुकता रहे। एक अन्य अपुष्ट संभावना यह है कि पहले रोगी के अपार्टमेंट से संक्रमित सामग्री पाइप से नीचे जा सकती थी और दूसरे रोगी के बाथरूम में टूटे हुए वेंट के माध्यम से कमरे में प्रवेश कर सकती थी।

हालांकि इमारत की जांच जारी है, हांगकांग के स्वास्थ्य सुरक्षा केंद्र ने सार्वजनिक रूप से बाथरूम के सीवेज पाइपों को नियमित रूप से नाली के आउटलेट में पानी डालने और टॉयलेट के ढक्कन को नीचे फेंकने से पहले "फैलाने वाले कीटाणुओं से बचने के लिए" रखने की सलाह दी है।

यह जोर देना महत्वपूर्ण है कि कोरोनोवायरस की महामारी विज्ञान अभी भी अपनी संप्रेषण और रोगजनकता की हमारी समझ के संदर्भ में विकसित हो रहा है। इस अनिश्चित समय के दौरान, यह अनिवार्य है कि हर कोई सामान्य ज्ञान और अच्छे संक्रमण की रोकथाम उपायों का उपयोग करें, जैसे साबुन और पानी से लगातार हाथ धोना (या एक विकल्प के रूप में अल्कोहल-आधारित जेल का उपयोग करना), बीमार व्यक्तियों से बचना जब संभव हो। आपको नियमित रूप से छुआ गई सतहों (जैसे कि डोर नॉब्स, टैप हैंडल और किचन सरफेस) को नियमित रूप से साफ और कीटाणुरहित करना चाहिए।

डब्ल्यूएचओ 1 भाग क्लोरीन ब्लीच से बने 99 भागों के पानी (जैसे, नियमित ब्लीच के एक चम्मच को दो कप पानी में मिला कर) के घोल का उपयोग करने की सलाह देता है।

यदि कोरोनोवायरस सीवेज पाइपों के माध्यम से यात्रा कर सकता है और दूसरों को संक्रमित कर सकता है, तो ठीक से स्थापित आवासीय नाली पाइपलाइन को साफ़ और डिसइंफेक्ट रखन महत्व महत्वपूर्ण हो जाता है। पानी हमेशा फ्लशिंग के बाद शौचालय में दिखाई देना चाहिए। फर्श के बीच सामान्य नाली प्रणाली "स्टैक" के कारण ऊंची इमारतें अधिक जोखिम में हैं। प्रकोप की अतिरिक्त जानकारी व्यक्तिगत स्वास्थ्य प्रथाओं का मार्गदर्शन कर सकती है ।